近日，陕西省医疗保障局、省卫生健康委员会、省残疾人联合会联合发布《关于将人工耳蜗纳入医保支付范围的通知》（以下简称《通知》），明确自2026年6月1日起，人工耳蜗类医用耗材正式纳入全省基本医疗保险基金支付范围。

  参保患者自付比例明确

  报销规则清晰规范

  此次纳入医保支付的人工耳蜗类耗材包含植入体和声音处理器，按照乙类医用耗材进行管理。参保患者需先行自付30%的费用，剩余部分按照基本医疗保险住院报销政策结算，有效减轻患者就医经济压力。

  该项政策保障对象主要为双耳重度或极重度感音神经性聋参保患者。此类人群佩戴常规助听器或其他助听装置后，听力与言语理解能力仍无法得到有效改善，涵盖语前聋、语后聋人群。凡是经专业医疗机构确诊评估、符合人工耳蜗植入指征，且在具备资质的医疗机构完成植入手术的患者，均可享受此项医保待遇。

  支付标准方面，新政与医用耗材集中采购政策紧密衔接：集采中选的人工耳蜗产品，直接以中选价格作为医保支付标准；非中选产品参照同类、功能相近中选产品的最高中选价格核定支付标准，超出支付标准的费用由患者自行承担。

  为强化未成年听障患者保障力度，陕西省搭建医保与残联联动的多层次保障体系。针对18周岁及以下患者，医保基金报销后的剩余个人负担费用，由省残疾人联合会给予专项补助，具体补助金额及实施办法由省残联另行制定，为残疾儿童康复筑牢保障根基。

  《通知》明确，各统筹地区医保部门需尽快完成相关医用耗材的信息匹配与系统调试，保障参保患者顺畅办理待遇结算；各级卫生健康部门要加强人工耳蜗植入手术医疗机构的监管力度，规范临床诊疗行为，优先推广使用集采中选产品，同时引导患者省内就医，在保障医疗质量与安全的前提下，最大限度减轻群众就医负担。

  新政暖心减负

  点亮听障人群有声希望

  5月17日恰逢全国助残日，这项惠民政策的落地，为众多听力障碍患者家庭送去温暖、提振信心。

  记者走访了解到，人工耳蜗植入治疗费用高昂，在未纳入医保前，单侧人工耳蜗最高费用可达二十余万元，全部费用由患者家庭自行承担，高额支出长期困扰普通家庭，不少患儿家长常年为治疗费用奔波操劳。

  市民刘女士的孩子患有先天性重度耳聋，多年来她一直计划为孩子植入人工耳蜗，高昂费用却曾让一家人陷入两难。“之前一直担心费用太高，迟迟不敢下定决心做手术。孩子年龄越小，康复效果越好，可这笔大额支出压得我们喘不过气。”刘女士说。

  2025年3月，国家医疗保障局正式将人工耳蜗纳入集中带量采购范围。此次叠加国家集采降价、医保报销双重利好，普通患者个人自付费用大幅降低；针对18周岁以下未成年听障人群，叠加残联专项补助后，家庭实际承担费用将进一步减少，切实缓解病患家庭的经济压力。

  谈及新政，刘女士满是欣喜与感动。她表示，人工耳蜗纳入医保切实为听障患者家庭卸下沉重的经济包袱，未成年人专项补助政策更是彻底打消了全家的顾虑。

  不少听障患者家属纷纷表示，医保政策落地不仅减轻了家庭经济负担，更点亮了听障儿童重返有声世界的希望。依托日趋完善的医疗保障体系，越来越多听障人群能够及时接受专业治疗、稳步开展康复训练。在社会多方关怀下，听障人群将安心拥抱有声生活，平等享受美好生活。

  ■首席记者　马相