新华网西安10月10日电（记者蔺娟）记者从西安交通大学第一附属医院获悉，该院心血管外科闫炀、李勇新团队于10月5日通过操作手术机器人为一例终末期心力衰竭患者成功实施了心脏移植手术。手术全程避免了传统正中开胸、锯骨，主刀医生操作机器人机械臂完成微创经肋间“换心”，将手术创伤降至最低，填补了我国机器人心脏移植手术的技术空白。

　　据介绍，患者为老年男性，多年前活动后胸闷、气短，近半年体力活动耐量进行性下降；近一个月症状明显加重，出现不能平卧、双下肢水肿等心力衰竭失代偿表现，利尿效果不佳。心脏超声显示，其左心室射血分数仅19%，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣均大量反流，同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、多发性腔隙性脑梗死、肺气肿等多系统疾病。经综合评估，内科治疗已难以逆转病情，心脏移植成为唯一救治途径。

　　常规心脏移植需正中开胸、劈开胸骨，切口长达二十厘米以上，对心功能极差且合并多器官复杂病史的患者而言，手术创伤本身即构成巨大风险。经多学科团队反复评估，决定采用手术机器人进行微创心脏移植手术。术前，心血管外科与器官捐献科、腔镜中心多次组织术前研讨与模拟演练，多学科专家围绕供心保存、体外循环建立、血管吻合、术后监护等关键环节制定预案，借助影像三维重建确定切口位置与器械操作、供心植入路径。

　　10月5日凌晨，团队接获供体通知后快速完成评估与确认，启动手术流程。手术经肋间做一道约8厘米的主操作小切口，不劈开胸骨，作为病心取出与供心植入的通道，另于右侧胸壁建2个小戳卡孔，供机器人机械臂进入胸腔，完成精细切除与缝合。在放大三维视野下，专家团队对病变心脏进行暴露解离，经主操作窗口取出病心，随后将完成修剪及评估的供心送入胸腔，操作机械臂调整其至最佳位置，于狭小空间内完成左心房、肺动脉、主动脉、上下腔静脉共5处吻合口的精密缝合，全程保持供心低温保护。缝合完毕后排气、复温、开放主动脉，供心顺利复跳，确认无渗血后关闭切口。术后，患者返回心外ICU接受后续监护治疗，当天即成功脱离呼吸机，实现早期康复。

　　西安交大一附院心血管外科主任闫炀介绍，应用机器人进行心脏移植无需破坏胸骨及肋骨结构，可显著缩短危重患者康复周期、降低感染风险，为更多高龄、多基础疾病、高手术风险的终末期心衰患者，开辟了全新救治路径，也为全球心脏移植微创化发展贡献了中国方案。